Güncel
Büşra Sapmaz - 21/10/2019

Mekanik Protez Kapak Trombozuna Yaklaşım

Kalp kapakçıklarının protez kapaklar ile değiştirilmesi farklı komplikasyonları beraberinde getirebilen bir süreçtir. Bu yazıda, mekanik protez kapaklar ile replasman yapılan hastalarda, özellikle obstrüktif tipte tromboz oluşması sonucu başvuru kliniğinden ve acil serviste bu hastaların yönetiminde

  Büşra Sapmaz
Mehmet Ali Aslaner - 18/10/2019

Cevabı Görselinde – 20

Bir bakışta ultrason: Tekrarlayan enfeksiyonlarOtuz dört yaşında kadın hasta sağ yan ağrısı ve ateş şikayeti ile başvuruyor. Dizüri ve bulantı-kusma tariflemiyor. Yaklaşık 4 yıl önce UP darlık sonrası benzer şikayetlerle sağ nefrostomi takılması öyküsü mevcut. Fizik muayenede sağ CVAH pozitif. Vital

  Mehmet Ali Aslaner
Gülşah Çıkrıkçı Işık - 14/10/2019

Ciddi akut pankreatit yönetiminde neler değişti?: WSES 2019 Kılavuz Özeti

Pankreasın inflamasyonu olarak tanımlanan akut pankreatitin en sık nedeni safra taşları ve aşırı alkol tüketimidir. Hastalık genellikle hafif seyreder ve sıvı desteği, ağrı ve bulantı gibi semptomların yönetimi ve erken oral beslenme ile hızlı klinik düzelme sağlanabilir. Ancak hastaların %20-30’und

  Gülşah Çıkrıkçı Işık
Mehmet Muzaffer İslam - 09/10/2019

Çetin şartlarda temel yara yönetimi kılavuzu; “Wilderness Medical Society”

“Çetin şartlar” diye çevirebileceğimiz “austere environment” terimi, kaynakların kısıtlı olduğu yaban, felaket sonrası çevre veya gelişmemiş ülkelerdeki şartları tanımlamaktadır. Gerek 17 Ağustos depremi, gerek Van depremi, gerek sınırımızda devam etmekte olan savaş durumu nedeniyle aslında içerik o

  Mehmet Muzaffer İslam
Su İzel Sesigür - 03/10/2019

Gastrointestinal Kanamalar

MerhabaBu yazımızda bir süredir yeni kılavuz olmaması sebebiyle gözlerden ırak olan fakat her nöbetin vazgeçilmezi gastrointestinal sistem kanamalarından bahsedeceğiz. Aslında hepimizin gayet iyi bildiği bu konuyla ilgili kısa bir özet ve hasta başı “check list”i yapacağız. EtiyolojiErişkinÇocukEn s

  Su İzel Sesigür
Çağlar Kuas - 03/10/2019

Supraventriküler Taşikardi Kılavuzu 2019

Merhabalar. Geçtiğimiz ay ESC çeşitli konularda 2019 kılavuzlarını yayınlandı. Bu kılavuzlar arasında supraventriküler taşikardi (SVT) 2019 kılavuzu da yer almaktaydı. 2019 kılavuzunda öne çıkan yenilikler, algoritmalar ve tedavi önerilerini sizlerle paylaşıyorum. Kılavuzun tamamına buradan ulaşabil

  Çağlar Kuas
Mehmet Birkan Korgan - 02/10/2019

Pediatrik Hastalarda Dirsek Grafisi Değerlendirme

Çocukluk çağında görülen kırıkların %65-75’ini üst ekstremite kırıkları oluştururken, bunların da %10 kadarı dirsek bölgesinde görülmektedir. Dirsek travması sonrası başvuran pediatrik hastalarda tanıyı netleştirmeye çalışırken bazı zorluklarla karşılaşırız; hikaye ve fizik muayenede kooperasyon kıs

  Mehmet Birkan Korgan
Başak Bayram - 30/09/2019

Kardiyopulmoner Resüsitasyonun Komplikasyonları

Tüm ölümlerin %15-20’si ani kardiyak ölümlerdir. Yüzyıldan uzun süredir tıp dünyası bu kişilerin iyi nörolojik sonlanımla geri döndürülmesi için çalışmalar yapmaktadır. Buna karşılık halen hastane dışı kardiyak arrestlerin ancak %5-10’u geri döndürülebilmektedir ve bu kişilerin kötü nörolojik sonlan

  Başak Bayram
Erkman Sanrı - 27/09/2019

Hiperamonyemi

Hiperamonyemi, mortalite ve morbidite oldukça yüksek bir durumdur. Hiperamonyemili hastalarda; tedavi süreci, kesin tanı sürecinden daha önceliklidir. Beyin ödemi ve intraserebral hipertansiyona acilen müdahale etmek ve amonyak eliminasyon sürecini başlatmak gerekir. Hiperamonyemili hastada eğer aku

  Erkman Sanrı
Öner Bozan - 25/09/2019

Masif Hemoptizi Yönetimi

Masif hemoptizi tanı ve tedavisi zor, yüksek mortaliteye sahip bir tıbbi bir acildir. Kanamanın orijini ve altta yatan etiyoloji genellikle ilk bakışta belirgin değildir ve bu tehlikeli durumun yönetimi için uygulanan tekniklere uygun bir yanıt alınması elzemdir. Diğer hemorajilerden farklı olarak a

  Öner Bozan
Yusuf Ali Altuncı - 23/09/2019

Akut Pulmoner Emboli Kılavuzu 2019

Yakın zamanda yayınlanan akut pulmoner emboli kılavuzunun​1​ öneri tablolarını, yaklaşım algoritmalarını ve işinize yarayacağını düşündüğüm metin özetini sizlerle paylaşıyorum. Tablolarda kullanılan kısaltmaların açıklamaları yazının en sonunda yer almaktadır. Kılavuzun tamamına buradan ulaşabilirsi

  Yusuf Ali Altuncı
İbrahim Sarbay - 18/09/2019

Nazilerin Mahkum Kadavraları ve Pernkopf Atlası

Fakülteye yeni başladığımız günlerde, hangi anatomi atlası alınacağı konusunda kararsız kalmıştık. İşin aslı fazla bir seçeneğimiz de yoktu: Bir köşede Sobotta, diğer köşede Netter, çiçeği burnunda fakülte öğrencilerini anatominin girift dünyasına çağırıyordu. Sonunda kimimiz Sobotta’yı, kimimiz Net

  İbrahim Sarbay
Haldun Akoğlu - 16/09/2019

Hakemlik, peer-review ya da akran denetimi: 21.yy’da sağ kalabilecek mi?

2000’lerin başından beri akademik yayın ile bir şekilde ilgiliyim. Öğrencilik yıllarında ek gelir sağlamak için tez ya da makale yazan asistan “abi” ve “ablalara” makale çevirerek başlayan bu serüven, asistanlıkla beraber bu sefer kendi kliniğimizdeki “abi” ve “ablalarımıza” özenerek “yayın” heyacan

  Haldun Akoğlu
Barış Murat Ayvacı - 13/09/2019

Emziren Hasta Yönetimi

Gündelik pratiğimizde bazı konular vardır ki çoğu zaman arada kalınır. Tam zihninizde bir algoritma, bir yaklaşım oluşmuşken nadiren aynı, çoğunlukla da farklı bir branştan bir meslektaşınızın yazdığı bir reçete ufak bir absans nöbeti geçirmenize ve hasta veya yakınının ”hocam, bir sorun mu var ?”

  Barış Murat Ayvacı
Gökhan Aksel - 11/09/2019

Acil Konuşalım – 6: SVO’da uzamış trombolitik zamanı?

Bir zamanlar 3 saat olan trombolitik tedavi süresi 4.5 saate uzatıldı ve trombektomi opsiyonu pratik hayatımıza trombolitikle beraber girdi. “Acil Konuşalım” serinin 6.sında cevap aradığımız soru; acaba iskemik semptomlarının başlamasından itibaren 4.5-9 saat aralığında başvuran hastalarda trombolit

  Gökhan Aksel
Arif Alper Çevik - 09/09/2019

Aort Diseksiyonu, risk skorlaması ve D-Dimer

Aort diseksiyonu, göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda en istenmeyen, yıkıcı tanılardan biridir. Bu önemli konu hakkında acilci.net platformunda daha önce yayınlanmış olan yazıların (https://www.acilci.net//?s=aort+diseksiyonu) üzerinden yaklaşık olarak 5-6 yıllık bir zaman geçmiş bulunuyor. Bununla

  Arif Alper Çevik
Can Özen - 06/09/2019

Kameraya gülümseyin, kaydediliyorsunuz!

Geçtiğimiz haftalarda genç bir hastanın tibia ön yüzündeki yarasını dikerken, hastayla havadan sudan konuşuyorduk. Ben yara alanına konsantre olduğumdan kafamı kaldırmadan hastaya cevap veriyor, ortam yumuşasın diye ufak tefek şakalar yapıyordum. İşlem sorunsuz olarak bittikten sonra kafamı kaldırıp

  Can Özen
Emir Ünal - 04/09/2019

Hiperkalemi tedavisi

Potasyum seviyesinin >5.5mEq/L olarak tanımladığımız hiperkalemi, klinik olarak tanı konulması zor bir elektrolit bozukluğudur. Çünkü spesifik bir semptomu yoktur. Hasta ya poliklinikten kan sonucu ile ya da, acile başvurusu sırasında başka bir nedene bağlı istenen biyokimya sonucu ile karşımıza çık

  Emir Ünal
N. Özgür Doğan - 02/09/2019

Kime Atıf? Neden Atıf?

2011 yılının karlı bir kış günü, yeni çıkmış 7. baskı Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide isimli değerli kitabın sayfalarını karıştırırken, 30. bölümde (Trakeal entübasyon bölümü) bir cümle dikkatimi çekti. Olabildiğince düzgün çevirmeye çalışayım: “Ketamin sedatize ve venti

  N. Özgür Doğan
Melis Efeoğlu - 30/08/2019

Plevral Sıvı Değerlendirilmesi

Hepimiz acil serviste bir sebepten hastaların vücut sıvılarından örneklemeler yapıyor ve ön tanılarımızın ışığında birtakım yorumlar yapıyoruz. Lomber ponksiyon ile ilgili yazımızda beyin omurilik sıvısının değerlendirilmesinden bahsetmiştik. Bu yazıda ise, acil serviste diğer en sık örneklemesini y

  Melis Efeoğlu
Yunus Emre Ayhan - 29/08/2019

Alteplaz

2018 Amerikan Kalp Birliği/Amerikan İnme Birliği’nin, Akut İskemik İnme Rehberindeki, IV Alteplaz Uygulanmasına Dair Endikasyon ve Kontrendikasyonlar Hakkında Yüksek Kanıt Düzeyli Önerileri​1​Absiksimab, IV Alteplaz ile aynı anda uygulanmamalıdır (3 B-R).Önceki 24 saat içinde düşük molekül ağırlıklı

  Yunus Emre Ayhan
Burak Bekgöz - 28/08/2019

Baş Ağrısı Klinik Rehberi

American College of Emergency Physicians (ACEP), belirli aralıklarla yayınladığı klinik rehberlerle acil hekimlerine, muhtemelen rehberi yazanların da klinikte hasta bakarken kafalarına da takılan sorulara yanıt arıyor. Baş ağrısı, acil hekimlerinin sık karışılaştığı ve potansiyel olarak yüksek risk

  Burak Bekgöz
Büşra Sapmaz - 26/08/2019

Dalış Yaralanmaları

Suyun altını keşfetmeyi ve daha fazlasını sağlayan donanımlı dalış yöntemleri, 16. yüzyıldan beri sürekli geliştirilen gaz karışımları, teknik ekipmanlar ve dekompresyon yöntemleri ile dalgıçların suyun altında daha uzun süre kalması sağlanmaktadır. Günümüzde, spor ve teknik amaçlarla su altında kal

  Büşra Sapmaz
Mehmet Ali Aslaner - 23/08/2019

Cevabı Görselinde – 19

Bir bakışta ultrason: Bir yıllık serüvenYirmi sekiz yaşında erkek hasta gün içinde başlayan öksürük ve hemoptizi ile başvuruyor. Başka herhangi bir şikayeti ve öz geçmişinde tıbbi öykü bulunmuyor. Vitallerinde; ateş 38,3 °C, nabız 122/dk, sat %91 ve TA 110/70 mmHg. FM’de sağ submandibular bölgede 1

  Mehmet Ali Aslaner